sábado, 11 de junio de 2011

FECUNDACIÓN E IMPLANTACIÓN





Cuando se produce la ovulación, el óvulo abandona el ovario, y de los 300 a 500 millones de espermatozoides depositados en el tracto genital de la mujer, alrededor de 300 a 500 alcanzan el sitio de la fecundación y solo uno fecunda al óvulo. Se piensa que los restantes ayudan al espermatozoide fecundante a vencer las barreras que protegen al gameto femenino.

Fecundación: Es el proceso mediante el cual los gametos masculinos y femeninos se unen y dan origen al huevo o cigoto, dando comienzo a la formación de un nuevo individuo.
En esta etapa hay una interacción entre ambos gametos, con la consiguiente fusión y mezcla de los caracteres hereditarios paternos y maternos, con el objetivo de lograr:


  1.    El restablecimiento del número diploide de cromosomas (46), y se establece el genoma embrionario.
  2.   La determinación del sexo (44 XY si es varón o 44 XX si es mujer).

En este periodo se puede presentar la superfecundación, que viene a ser cuando dos o más óvulos del mismo ciclo ovulatorio son fecundados en coitos separados. La superfetación es la fecundación de un óvulo, cuando un embrión formado durante un ciclo ovulatorio previo está ya presente en el útero.
Después de la fecundación, durante la primera semana del desarrollo embrionario, el nuevo individuo atraviesa por diferentes etapas como:

Segmentación
El periodo inicial, en el desarrollo de un individuo multicelular se denomina segmentación. Consiste en una rápida sucesión de divisiones mitóticas que conducen a la formación de un número progresivamente mayor de células, las cuales se tornan más pequeñas con cada división y son conocidas como blastómeras. Aproximadamente al tercer día de la fecundación, el huevo tiene 16 blastómeras, dando origen a la mórula. Las células del centro de la mórula forman la masa celular interna que origina los tejidos del cuerpo del embrión, y las células periféricas forman la masa celular externa, que da origen al trofoblasto y otras membranas fetales. La segmentación es un proceso de proliferación celular que no se acompaña de crecimiento, ya que no se produce incremento en el tamaño del huevo en desarrollo. El cigoto tarda aproximadamente de cuatro a cuatro días y medio en recorrer la trompa uterina.

Formación del blastocisto
La entrada progresiva de líquido a través de la membrana celular externa, hace que la mórula se transforme. La nueva estructura que se forma recibe el nombre de blastocisto. Inicialmente
El blastocisto está formado por tres partes principales:
1. La capa superficial de células, más o menos aplanadas, denominada trofoblasto.
2. La masa celular interna situada en uno de los polos del blastocisto, y que se denomina embrioblasto.
3. La cavidad o blastocele.

Implantación
El blastocisto humano llega al lugar de implantación a los cinco o seis días y medio después de la fecundación. El primer signo de crecimiento embrionario es detectado entre las 10 y 15 h después que el embrión se libera de la zona pelúcida. En el humano, las células trofoblásticas situadas sobre el polo embrionario comienzan a penetrar entre las células epiteliales de la mucosa uterina alrededor del sexto día. En el día siete u ocho, el blastocisto se adhiere a la mucosa uterina por las integrinas. Por este motivo, al final de la primera semana del desarrollo, el cigoto humano ha pasado por los estadios de mórula y blastocisto y ha comenzado su implantación en la mucosa uterina.



Al ocurrir la implantación, el endometrio se encuentra en una fase de secreción característica, secretora o progestacional, por la acción de la progesterona que recibe del cuerpo amarillo del ovario. Las glándulas endometriales aumentan en tamaño, están dilatadas y tortuosas. En su interior se comprueba la presencia de glucógeno, cada vez más abundante; el estroma aparece edematoso y, al nivel de las arterias espirales se comprueba una reacción vascular que va en aumento. Es decir, el endometrio presenta modificaciones histoquímicas que son el preámbulo necesario para la implantación, y dependen del sinergismo entre la secreción de estrógenos y de progesterona.

Accede al video de fecundación e implantación:  FECUNDACIÓN HUMANA

Durante este proceso, pueden presentarse alteraciones por el cual no se produce un embarazo exitoso como son:

Rechazo de la concepción
Los sistemas inmunitario y reproductor de la mujer, pueden interactuar a diversos niveles, estos son:
1. Durante la fecundación del óvulo con el esperma.
2. Si la fertilización se produce en un medio inmunológicamente hostil, además de la unión de los gametos histoincompatibles.
3. Durante la implantación y el desarrollo de la placenta.

Sitios anormales de implantación
Cuando el huevo se implanta en la cavidad uterina, resulta en un embarazo normal, cuando se implanta fuera del sitio normal se denomina embarazo ectópico (griego: fuera de lugar).  
·         El sitio más frecuente fuera del útero es la trompa uterina produciendo el embarazo tubárico, principalmente al nivel de la región ampular
·         Implantación en la cavidad abdominal (cavidad retrouterina: fondo del saco de Douglas)
·         Implantación intersticial, es decir en la porción angosta de la trompa uterina.
·         Implantación en el orificio interno del útero, que produce placenta previa
·         Implantación en el orificio externo del útero
·         Implantación en el ovario

La mayoría de los embarazos ectópicos terminan en el segundo mes de gestación, por muerte del embrión, pudiendo provocar, en algunos casos, hemorragias severas con shock hipovolémico y cuadros de dolor abdominal agudo, lo que es una emergencia médica.

Entre los factores que pueden incrementar la posibilidad de un embarazo ectópico se encuentran:
·         Condiciones anormales que impiden el paso del huevo fecundado, como son las infecciones o procesos inflamatorios crónicos que producen cambios en la estructura del útero o en las trompas uterinas.
·         Trastornos endocrinos que interfieren con las contracciones tubáricas.
·         Disfunción en la ovulación.
·         Anormalidades del desarrollo del embrión.
·         La endometriosis, aunque no se considera con fuerza como causa de embarazo ectópico.
Blastocistos anormales
La presencia de blastocistos anormales se presentan por:
1. Poco desarrollo del trofoblasto (hipoplasia trofoblástica).
2. Ausencia de embrioblasto.
3. Orientación anormal del disco embrionario, etc.
Posiblemente, estos blastocistos anormales no llegan a dar signos de embarazo y son expulsados como abortos espontáneos en etapas tempranas del desarrollo embrionario.
Sin embargo, en algunos casos, el trofoblasto se desarrolla y forma membranas placentarias exuberantes pero con escaso tejido embrionario o ausencia total de este. Estos casos se conocen como mola hidatiforme, que segregan niveles muy altos de HCG (hormona coriónica humana), que pueden originar tumores benignos o malignos como la mola invasiva o coriocarcinoma.

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