sábado, 28 de agosto de 2010

MIOMAS UTERINOS


  • Quería pedir disculpas a todas aquellas mujeres y demás lectores, que estaban esperando a que escribiera este post, pues la verdad es que estuve muy ocupado en estos días y no tuve tiempo de escribirlo antes, pero felizmente la intensidad del trabajo disminuyo y estoy posteando de nuevo.


Muchas mujeres realmente sueñan en quedar embarazada y no lo pueden lograr e incluso saben que miomas uterinos y muchas veces se preguntan si dicha enfermedad afectara a su embarazo (gestación), si le producirá infertilidad o si afectara al nuevo ser que llevan ahí dentro. Pues eso dependerá de la localización de dichos miomas


Continuando con las patologías más frecuentes que afectan a las mujeres que desean quedarse embarazadas, ahora hablaremos sobre los miomas uterinos.


MIOMA UTERINO

Es un tumor benigno que se origina a partir de la proliferación (crecimiento) anormal de las células musculares del miometrio (capa muscular del útero), a veces se acompaña de proliferación de fibras del tejido conectivo del útero al cual se le denomina fibroma. Se acepta que el mioma es una tumoración generalmente encapsulada, que rara vez se maligniza (menor del 0.5%) transformándose a leiomiosarcoma.
  
Los estudios citogenéticos han demostrado anormalidades en el cromosoma 12.
  
Los estrógenos, la progesterona y algunos factores de crecimiento peptídico, así como el factor de crecimiento dérmico están implicados en su crecimiento.

Los esteroides ováricos (estrógenos y progestágenos) parecen intervenir en el aumento del tamaño del mioma al mismo tiempo que preserva su actividad benigna. El 50 % de los miomas presentan un aumento de la actividad de crecimiento celular durante la fase luteínica del ciclo menstrual mientras permanece inactiva durante la fase folicular. Cuando existe gran actividad de crecimiento celular se llaman “tumores de potencial maligno desconocido”.


Los miomas a menudo se describen por su localización en el útero:

  • Miometriales: en la pared muscular del útero.

  • Submucosos: justo bajo la superficie del revestimiento uterino.

  • Subserosos: justo bajo la cubierta externa del útero.

  •  Pediculados: se presentan en un tallo o pedúnculo largo en la parte externa del útero o dentro de la cavidad del útero
Clínica:


  • Aumento de volumen y consistencia uterina a la palpación (no siempre).

  • A veces puede dar hipermenorrea (sangrado excesivo), dismenorrea (cólico pre menstrual) y dolor abdominal.

  •  A veces infertilidad.

  • A veces dificultad en la evacuación intestinal y vesical.

  •  La mayor parte de veces es asintomático.

Diagnóstico:


  •  Examen pélvico muestra un útero agrandado, de contorno irregular y con un aspecto tumoral. En algunos casos, es difícil diagnosticar los miomas, especialmente en mujeres obesas.

  • Ecografía transvaginal o una ecografía pélvica.

  • Resonancia magnética de la pelvis.

 Diagnóstico diferencial:


  • Quiste de ovario.

  •  Gestación.

  • Malformaciones uterinas.

  •  Inflamación de las trompas de Falopio.

  • Adenomiosis uterina (una afección en la cual el revestimiento uterino se transforma en la pared muscular del útero)


Tratamiento:


  • Farmacológico (gonadotropina coriónica humana), si mioma es pequeño o útero menor de 10 cm, si el sangrado es escaso y el dolor es de leve intensidad.

  •  Quirúrgico (operación), sino cede al tratamiento farmacológico o si útero es mayor de 10 cm.

 Complicaciones:


  • Infarto y necrosis del mioma.

  •  Torsión del mioma.

  •  Hemorragias (los submucosos).
si esta información le es insuficiente puede hacer uso de nuestro buscador personalizado.


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viernes, 13 de agosto de 2010

Hemorragia Uterina disfuncional

 Espero que el primer post que escribí, haya sido de ayuda aunque sea muy mínima, espero haber usado las palabras correctas y comprensibles y que muchas mujeres estén consientes de las principales enfermedades, por lo que no pueden quedar embarazadas.

Continuando con la problemática de las patologías (enfermedades) que aquejan a todas aquellas mujeres que sueñan quedar embarazadas, y han intentado de todas las formas posibles y no pueden hacerlo, porque muchas veces estas enfermedades pasan desapercibidas o incluso muchas mujeres son consientes que están enfermas y no acuden a su ginecólogo.
En esta oportunidad hablaremos sobre:

Hemorragia Uterina Disfuncional (HDU)

Es una hemorragia (sangrado) anormal provocada por cambios hormonales y que es más frecuente al inicio y al final de la edad fértil, el 35 % de todas la mujeres presentan esta patología (enfermedad) alguna vez durante su vida reproductiva.

En la gran mayoría de los casos esta alteración se asocia a ciclos anovulatorios (menstruación sin ovulación), los cuales son más frecuentes en la pubertad y en el climaterio (pre menopausia). En ambos grupos se observa un mecanismo común que origina el sangrado uterino anormal, el cual es un estímulo estrogénico sostenido que produce un endometrio (células funcionales que se desprenden del útero en cada ciclo menstrual) hiperplásico (proliferación excesiva de células).

En la pubertad se produce por la inmadurez del eje Hipotálamo-hipófisis-ovario (estructuras responsables de los ciclos menstruales normales).

En el climaterio se han observado alteraciones en el cuerpo lúteo (restos del folículo donde se alojaba el óvulo) con una disminución de la secreción de progesterona (hormona) y de la duración de fase luteal.
En las mujeres que no están en los extremos de la fase reproductiva puede originarse por anovulación o por alteraciones propias del endometrio, esta anovulación se observa en pacientes con síndrome de ovario poliquístico (múltiples quites en el ovario)

Diagnóstico diferencial:

• Embarazo
• Patología orgánica benigna (miomas uterinos)
• Patología maligna (cáncer)
• Patología infecciosa (EPI)
• Cuerpos extraños
• Alteraciones endocrinas (hipo e hipertiroidismo)
• Alteraciones hepáticas y renales
• Medicamentos

Tratamiento

• Estrógenos
• Progestágenos
• AINES (anti inflamatorios no esteroideos)

Complicaciones:

Anemia aguda o crónica.

en el siguiente post, seguiremos hablando sobre las principales patologías más frecuentes antes de quedar embarazada. Si la información es insuficiente puedes usar nuestro motor de busqueda.


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sábado, 7 de agosto de 2010

ENFERMEDAD INFLAMATORIA PÉLVICA

Desde varios meses mientras estaba navegando por la red encontré muchos foros sobre mujeres que deseaban quedar embarazadas, pero tenían muchas dudas, debido a muchas patologías (enfermedades) que padecían, a demás encontré muchas páginas donde daban información sobre el tema, pero que muchas veces están en lenguaje muy  técnico (lenguaje médico)  Así que decidí comenzar a escribir este blog con las palabras técnicas y su respectiva traducción si lo queremos llamar así, para que pueda ser comprendido de la mejor manera. Iniciaremos un viaje por así llamarlo, desde el momento previo a la concepción, el embarazo hasta llegar al momento más feliz, que es el nacimiento del bebe. Muchas mujeres, siempre han soñado el día que se casarán e incluso ser madres, muchas veces esto no puede ser posible debido a la presencia de diversas patologías que causan infertilidad en muchas mujeres de todo el mundo, pero muchas no saben que están enfermas y tratan de varias formas de como quedar embarazada, sin ningún resultado, dentro de las múltiples enfermedades que aquejan a las mujeres y que son causantes de infertilidad en cierto grado tenemos:

  1. Enfermedad Inflamatoria Pélvica o Enfermedad Pélvica Inflamatoria (EPI)
  2. Hemorragia uterina disfuncional
  3. Mioma uterino submucoso
  4. Hiperprolactinemia (aumento de la hormona prolactina)
  5. Enfermedades de la tiroides ( hipo e hipertiroidismo) 
  6. Útero retroflexo
  7. Diabetes mellitus tipo 2
  8. hipertensión arterial crónica
Ahora hablaremos de:
Enfermedad inflamatoria Pélvica


Es la infección del endometrio (parte interna del útero), de las trompas uterinas, ovarios y/o de las estructuras adyacentes, causadas por microorganismos de transmisión sexual y por otras bacterias que hacienden por la vagina. La mayoría son diagnosticadas en mujeres nulíparas (aún no dieron a luz un bebe) entre los 15-24 años

Los órganos genitales femeninos internos (útero, trompas y ovarios) son microbiológicamente estériles, excepto por unos pequeños inóculos transitorios de bacterias que ocurren especialmente durante las menstruaciones.

La EPI se produce cuando las bacterias ascienden al tracto genital superior, por supuesto, el estado inmunológico y otras variables así como el estado nutricional determinan en gran parte la susceptibilidad de una paciente a la agresión bacteriana.

Algunos casos de EPI pueden ser como consecuencia de la instrumentación (legrado uterino, inserción de un dispositivo intrauterino, etc.) del tracto genital femenino, también puede producir EPI por continuidad de órganos adyacentes (apéndice y colon) como consecuencia la infección adyacente alcanza las trompas uterinas.

Bacterias que frecuentemente se asocian a EPI

• Neisseria gonorrheae

• Chlamidya trachomatis

• Mycoplasma honinis

• Ureaplasma urealyticum

• Gardnerella vaginales, entre otros.

Síntomas

• Dolor pélvico bilateral, a veces dolor durante el acto sexual

• Nauseas y vómitos (no siempre)

• Sangrado vaginal irregular

• A veces ardor al orinar, y aumento en la frecuencia

• En casos agudos, se presenta fiebre, palpitaciones y a veces flujo vaginal.

Tratamiento

• Antibióticos

Complicaciones

• Peritonitis pélvica (infección de generalizada del abdomen)

• Infertilidad en un 20 %

• Riesgo de embarazo ectópico aumenta de 6 a 10 veces

• Dolor pélvico crónico

• Dispareunia (dolor durante el acto sexual)

• Adherencias pélvicas en 15 a 20 %

en el siguiente post, hablaremos una a de las siguientes patologías.


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