lunes, 13 de septiembre de 2010

HIPERPROLACTINEMIA

Durante todos estos días, mi labor de médico tuvo mucha demanda, por lo cual no tenía tiempo suficiente para poder escribir, pues bien ahora se dio que tengo un pequeño espacio disponible que lo estoy utilizando para escribir este post, espero les resulte interesante la información que compartimos con ustedes. además tuve tiempo de ver diversos foros de mujeres que desean quedarse embarazadas y han intentado de todo.

Encontré una pagina en donde ofrecían tratamiento alternativo con medicina holística, de una señora llamada Anne Johnson que es una nutricionista certificada que enseña a miles de mujeres alrededor del mundo que sufren de infertilidad, que utiliza un sistema que se llama "Cómo Quedar Embarazada en 60 Días".
Ofrece una guía repleta de valiosa información sobre cómo eliminar de raíz, de forma natural y permanente, los problemas de infertilidad, con métodos ancestrales chinos y holísticos para dar a luz niños sanos, sin medicamentos, cirugía o cualquier otro tipo de métodos costosos e inefectivos. Aprenda la verdad acerca de cómo quedar embarazada de una vez por todas, y finalmente estar orgullosa de ser madre, porque se lo merece. Puedes obtener más información:  www.comoquedarembarazada.net

HIPERPROLACTINEMIA EN LA MUJER:

La prolactina (PRL) es una de las hormonas (mensajeros químicos que transportan información desde las glándulas del sistema endocrinológico hacia las células del organismo) de la hipófisis anterior, Sus funciones principales son el crecimiento de los senos de la mujer durante el embarazo y la producción de la leche materna luego del parto la secreción inadecuada o aumento de PRL puede producir en la mujer alteraciones del ciclo menstrual, trastornos de la ovulación, infertilidad y galactorrea (producción de leche en una mujer que no se encuentra amamantando).

EFECTOS DE LA HIPERPROLACTINEMIA

La hiperprolactinemia ocupa un lugar de importancia entre las causas de trastornos de la ovulación e infertilidad en la mujer; aunque no se conoce con exactitud el mecanismo por el cual se produce, se plantea que los altos niveles de PRL en sangre, podrían provocar anovulación por bloqueo de la hormona luteinizante (LH) y por interferencia en el efecto del mecanismo del estradiol, al nivel hipotalámico, mediante el bloqueo de los receptores de estrógeno. Tiene una prevalencia de 9-17% en mujeres con alteraciones reproductivas; 10% en mujeres con amenorrea secundaria y 17% en mujeres con síndrome de ovario poliquístico.

Causas de hiperprolactinemia Fisiológica.

• El sueño no REM.

• Ingesta de comidas rica en ARGININA

• El embarazo

• Lactancia materna

• Manipulación de la mama

• Ejercicio físico intenso

• Anestesia

• Coito con orgasmos

• Estrés

• Cirugías mayores y trastornos de la pared torácica

• Causas idiopáticas

Causas de hiperprolactinemia Patológica.

• Tumor hipofisario (Prolactinoma) productor de PRL es el más frecuente de los tumores de esta glándula

• Fármacos (fenotiazidas, butirofenonas, metoclopramida, etc.).

• Estrógenos y antiandrógenos.

• Hipotiroidismo primario.

• Insuficiencia renal, cirrosis, traumatismos torácicos

MANIFESTACIONES CLÍNICAS

• La amenorrea (falta de menstruación) y la galactorrea son las manifestaciones más importantes que se presentan en un 30 a 40% de mujeres con hiperprolactinemia, pueden aparecer después de un embarazo o sin relación con éste.

• La cefalea es otro síntoma común,

• Otros síntomas, que en ocasiones refieren las pacientes, son la dispareunia (dolor al tener relaciones sexuales) y disminución de la libido o frigidez.

• Alteraciones del campo visual (si hay un tumor hipofisario).

• Abortos espontáneos repetidos antes de las 12 sem,

• Hirsutismo (crecimiento anormal de bello), acné

• Infertilidad

• Convulsiones (tumor hipofisario)

DIAGNÓSTICO

En toda paciente con galactorrea, trastornos menstruales, hirsutismo, disminución de la libido o infertilidad.

• Determinar los niveles de PRL plasmática, entre el tercer y quinto día del ciclo menstrual, si este es regular o en cualquier momento, si presenta amenorrea u oligomenorrea.

• TSH (para descartar hipotiroidismo primario)

• Hormona del crecimiento (para descartar acromegalia)

• Tomografía de cráneo o Resonancia

Diagnostico diferencial

• Hipotiroidismo

• Histiocitosis

• Neoplasia endocrina múltiple

• Sarcoidosis

• Síndrome de cushing

• Síndrome de nelson

• Traumatismo del pediculo hipofisario

• Tuberculosis

• Tumores metastásicos, sobre todo de pulmones y mamas

Tratamiento.

• Bromocriptina, Pergolida, Quinagolida, etc. Y radioterapia.

• Operación transesfenoidal sino responde a fármacos.

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